Тиреотоксикоз (Гипертиреоз, Базедова болезнь, болезнь Грейвса)

Что это такое?

Гипертиреоз — группа заболеваний, при которых щитовидная железа начинает выделять свои гормоны в гораздо большем количестве, чем нужно нормальному здоровому человеку.

Можно сказать, что гипертиреоз — состояние обратное гипотиреозу: если при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, при гипертиреозе организм работает с повышенной интенсивностью.

От чего это бывает?

Более чем в 80% случаев причиной гипертиреоза является диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — заболевание щитовидной железы, при котором она увеличивается в размерах и начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.

Другая причина — в железе образуются множественные узлы, клетки которых выделяют лишние гормоны (болезнь Пламера).

Третья — в железе растет только один узел, выделяющий большое количество гормонов – это состояние называется токсическая аденома.

Реже в гипертиреозе бывают виноваты:

• повышенное потребление йода;
• передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза;
• заболевания гипофиза.

Вам говорят, что у вас резко испортился характер, участились вспышки раздражительности . Вам стали совершенно несносны домочадцы, хотя они утверждают, что это вы изводите их мелкими придирками.
Не спешите обвинять окружающих и повнимательнее присмотритесь к себе.
Возможно, брошенная в сердцах фраза «Лечиться надо!» соответствует истине.

Со стороны виднее

Есть у нас, женщин, еще одно слабое место — щитовидная железа . Нарушения в ее работе возникают и у мужчин, но гораздо реже. У нас как-то не принято связывать перемены в характере, повышенную истеричность и раздражительность с болезнями щитовидки . Чаще «добрые» самаритяне крутят пальцем у виска и советуют лечить голову. А женщина тем временем глотает валерианку, винит в неудавшейся жизни мужа, доводит до кризиса отношения с детьми, вместо того чтобы пойти и проверить, в норме ли щитовидная железа. Именно ее чрезмерная активность ( гипертиреоз или тиреотоксикоз ) портит карьеру, разрушает брак и ввергает в психологический ад, выбраться из которого без помощи эндокринолога невозможно.

Главные признаки расстройства — так называемая тиреотоксическая триада:

• увеличение щитовидной железы (зоб)
• пучеглазие ( экзофтальм )
• учащенное сердцебиение ( тахикардия )

Впервые их назвал немецкий окулист Карл Базедов. В России и некоторых других странах тиреотоксикоз называют еще базедовой болезнью , а также токсическим зобом.

Три симптома далеко не всегда встречаются одновременно, но даже один из них — уже серьезный повод заняться собой.

Диагноз по портрету… или симптомы

•  Вас словно подменили: вы стали неуживчивы, конфликтны, бескомпромиссны, агрессивны, обидчивы, плаксивы
•  в последнее время осунулись и похудели, несмотря на повышенный аппетит
•  все время суетитесь, вам трудно усидеть на месте
•  разговариваете быстро и очень эмоционально, перескакиваете с мысли на мысль, перебиваете собеседника
•  у Вас бледное лицо и неестественно блестящие глаза
•  нижней части шеи появилась припухлость
•  дышите часто и неравномерно
•  ремя от времени ощущаете легкое головокружение , нехватку воздуха и толчки в груди
•  повышенная потливость, чувство жара;
•  слабость;
•  усиленное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка;
•  дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук;
•  выпученность глаз, отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
•  частые поносы.

 Диагностика

Диагноз устанавливает врач-эндокринолог на основании осмотра пациента и выполнения ряда исследований:

• исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы в крови (тироксина, трийодтиронина);
• УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры железы и ее структуру, при ультразвуковом исследовании с помощью специального датчика оценивают и кровоток в железе (цветное доплеровское картирование);
• сцинтиграфия щитовидной железы: позволяет выявить, как работают различные отделы щитовидной железы (в том числе и узлы);
• в ряде случаев может понадобиться проведение пункционной тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Лечение

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) зависит от причины, его вызвавшей, и может быть медикаментозным или хирургическим.

Терапевтическое лечение заключается в назначении специальных средств, подавляющих избыточную активность щитовидной железы. Как правило, лечение подобными препаратам противопоказано беременным и кормящим женщинам. В течение года после лечения нужно предохраняться от беременности.

Хирургическое лечение особенно показано при узлах в щитовидной железе. Операция выполняется под наркозом. Удаляются узлы или часть железы. При современной технике выполнения операции шов практически не заметен. Работоспособность восстанавливается на 3-5 день.

И терапевтическое, и хирургическое лечение эффективно, позволяет полностью устранить симптомы тиреотоксикоза. В некоторых случаях после лечения необходим длительный прием небольших доз гормонов щитовидной железы.

Самостоятельно избавиться от гипертиреоза невозможно!