Контрацепция 40+

Какой контрацептив подходит для этого возраста?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь многое зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, привычек. Давайте рассмотрим преимущества и побочные действия пяти основных видов контрацептовов.

Гормональные таблетки

Достоинства: гормональные контрацептивы наиболее надежны, если, конечно, препарат используется строго по инструкции. Нарушение интервала приема ОК, расстройства пищеварения, прием в это же время других лекарственных препаратов могут снижать эффективность ОК.

Недостатки: организм женщины после 40 лет далеко не всегда находится в идеальном состоянии, особенно, если женщина много лет курит, пренебрегает диетой и физическими нагрузками, не умеет справляться с большим количеством стрессовых ситуаций, которыми так богат современный мир. Назначать ей гормональные препараты весьма рискованно, так как ее организм может оказаться излишне восприимчивым к действию препарата, который, кроме контрацептивного действия, влияет также на процессы свертывания крови. Так, в инструкции по применению некоторых препаратов предупреждают о том, что курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями. Таким образом, становится очевидным, что женщины после 30, принимающие гормональные таблетки попадают в группу риска по таким осложнениям, как тромбофлебит, инсульт, инфаркт. Кроме того, прием гормональных контрацептивов пагубно сказывается на работе печени, нарушает метаболизм гормонов, холестерина и часто приводит к развитию метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Кремы, свечи

Достоинства: барьерные контрацептивы с применением спермицидов не влияют на цикл, настроение и внутренние органы. Они действуют локально, а потому степень нагрузки на организм при их применении значительно более низкая, чем у гормональных таблеток.

Недостатки: спермициды разрушаются под действием туалетного мыла, поэтому не всегда надежно защищают от нежелательной беременности. Кроме того, эти препараты нарушают микрофлору влагалища, стерилизуя ее, что приводит к падению местного иммунитета и развитию дисбиоза. Впрочем, если у женщины высокая восстановительная способность микрофлоры, то данный препарат будет переноситься легко, без осложнений и побочных эффектов.

Презерватив

Достоинства: не влияет на организм женщины, действует локально, не имеет противопоказаний, подходит для любого возраста.

Недостатки: иногда презервативы рвутся (от 2 до 12%). Чаще всего это происходит из-за их неправильного хранения (они не переносят открытые солнечные лучи и нагревание) или несоблюдения срока годности. Хотя может быть еще одна причина таких «проколов» – сухость влагалища (развивается под влиянием возрастной гормональной перестройки). В преддверии наступающего климакса яичники и матка уменьшаются в размерах, а слизистые влагалища истончаются, вызывая дискомфорт и боль во время полового акта. Исправить ситуацию поможет использование лубрикантов, которые можно применять параллельно с использованием презервативов.

Внутриматочные спирали

Достоинства: не обладают системным действием на организм, по степени надежности уступают только ОК и гормональной внутриматочной системе. Кроме того, ВМС устанавливается доктором акушером-гинекологом 1 раз на срок от 2 до 5 лет, не требует ежедневного приема таблеток (можно не бояться забыть выпить пилюлю) или какой-либо специальной подготовки перед половой близостью.

Недостатки: одним из побочных эффектов внутриматочной спирали является дополнительный рост эндометрия (под влиянием спирали он становится более ярким и пышным). На фоне бурного роста эндометрия может возникнуть что-нибудь неожиданное, например, опухолевые процессы. Зная об этом, гинекологи предупреждают о рисках своих пациенток, рекомендуя каждые полгода проходить плановый осмотр, делать УЗИ, вовремя снимать спираль (каждые 5 лет) и обязательно проводить пробы эндометрия (чтобы убедиться, что спираль не оказала никакого побочного действия на организм). Кроме того, такая спираль защищает от беременности только на 90%, поэтому важно, чтобы менструации были регулярными (иначе проблему можно пропустить).

Гормональные спирали

Достоинства: у спиралей с гормонвыделяющей системой очень высокий контрацептивный эффект (индекс Перла равен 0,2 %), а это значит, что такое явление, как внематочная беременность, которое учащается с возрастом (перистальтика труб снижается, гормоны выделяются нерегулярно) при применении гормональных спиралей, приближается к нулю. Кроме того, применение препарата гестагенового ряда, выделяемого данной спиралью, позволяет снизить обильность менструальных кровотечений, что в предклимактерическом возрасте случается довольно часто. Еще один несомненный плюс такого метода контрацепции в том, что гормональная спираль служит профилактикой гиперпластических процессов эндометрия, которые развиваются во время применения обычной спирали. Происходит это за счет гормонального компонента, который, к слову сказать, выделяется в микродозах и никак не влияет на печень.

Выбор контрацептивного препарата – вопрос серьезный и ответственный, требующий консультации с врачом и тщательного обследования.